میننگوکوکل انفیکشن کی علامات

شدید نیسوفرینگائٹس

شدید naesopharyngitis میننگوکوکل انفیکشن کی سب سے عام شکل ہے، جو میننگوکوکل انفیکشن کے تمام معاملات میں سے 80% تک ہوتی ہے۔ بیماری شدید طور پر شروع ہوتی ہے، عام طور پر 37.5-38.0°C کے بخار کے ساتھ۔ بچہ سر درد، کبھی کبھی چکر آنا، گلے میں خراش، نگلتے وقت درد اور ناک بند ہونے کی شکایت کرتا ہے۔ سستی، ایڈینامیا، اور پیلا نوٹ کیا جاتا ہے. گردن کی جانچ سے پتہ چلتا ہے کہ ہائپریمیا اور کولہوں کی دیوار کی سوجن، دانے دار پن (لمفائیڈ پٹکوں کا ہائپرپلاسیا)، اور پس منظر کے تہوں کی سوجن۔ بلغم کی ایک چھوٹی سی مقدار پچھلے فارینجیل دیوار پر موجود ہوسکتی ہے۔

یہ بیماری اکثر عام جسمانی درجہ حرارت، تسلی بخش عمومی حالت، اور ناسوفرینکس میں بہت ہلکی کیٹرال علامات کے ساتھ ہوتی ہے۔ اعتدال پسند نیوٹروفیلک لیوکوائٹوسس کبھی کبھی پردیی خون میں نوٹ کیا جاتا ہے۔ نصف معاملات میں، خون کی گنتی میں کوئی تبدیلی نہیں ہوتی۔

میننگوکوسیمیا

میننگوکوکسیمیا (میننگوکوکل بیکٹیریمیا، میننگوکوکل سیپسس) میننگوکوکل انفیکشن کی ایک طبی شکل ہے، جس میں جلد کے علاوہ مختلف اعضاء (جوڑ، آنکھیں، تلی، پھیپھڑے، گردے، ایڈرینل غدود) متاثر ہو سکتے ہیں۔

یہ بیماری شدید بخار کے ساتھ، اکثر اچانک شروع ہوتی ہے۔ سردی لگنا، بار بار الٹی آنا، اور شدید سر درد، جو چھوٹے بچوں میں چھیدنے والی چیخ کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، اس کے ساتھ ہو سکتا ہے۔ زیادہ سنگین صورتوں میں، شعور کا نقصان ممکن ہے، اور چھوٹے بچوں میں، آکشیپ. تمام طبی علامات 1-2 دنوں میں تیز ہو جاتی ہیں۔ بیماری کے پہلے سے دوسرے دن کے آغاز کے اختتام پر، جلد پر ہیمرجک دانے نمودار ہوتے ہیں۔ یہ پورے جسم پر ظاہر ہوتا ہے، لیکن ٹانگوں اور کولہوں پر زیادہ پایا جاتا ہے۔ ریش عناصر کا سائز پن پوائنٹ ہیمرج سے لے کر سنٹرل نیکروسس کے ساتھ بڑے، فاسد، ستارے کی شکل کے نکسیر تک ہوتا ہے۔ وسیع گھاووں کے علاقوں میں، نیکروسس بعد میں بند ہو جاتا ہے، جس سے نقائص اور نشانات بنتے ہیں۔ خاص طور پر شدید صورتوں میں، انگلیوں، انگلیوں اور کانوں میں گینگرین ممکن ہے۔ ان صورتوں میں، شفا یابی سست ہے. سکلیرا میں نکسیر ہو سکتی ہے۔ conjunctiva، زبانی گہا کی چپچپا جھلی. ہیمرجک ریش اکثر روزولا یا roseola-papular rash کے ساتھ مل جاتے ہیں۔

Synovitis یا گٹھیا کی شکل میں مشترکہ نقصان ممکن ہے.

یوویائٹس اور آئریڈو سائکلوچورائڈائٹس کورائڈ میں تیار ہوتے ہیں۔ یوویائٹس کے ساتھ، کورائڈ رنگ میں بھورا (زنگ آلود) ہو جاتا ہے۔ عمل عام طور پر یکطرفہ ہوتا ہے۔ پینوفتھلمائٹس کے معاملات بیان کیے گئے ہیں۔ شاذ و نادر صورتوں میں، میننگوکوکیمیا پلوریسی، پیلائٹس، تھروموبفلیبائٹس، پیپ لیور کے گھاووں، اینڈو کارڈائٹس، مایوکارڈائٹس اور پیری کارڈائٹس کا سبب بن سکتا ہے۔ کارڈیک ملوث ہونے کی وجہ سے سانس کی قلت، سائانوسس، دل کی دھڑکن کی آوازیں، دل کی دھڑکن اور دیگر علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔

گردوں کی ناکامی کی ترقی تک فوکل گلوومیرولونفرائٹس کی شکل میں رینل پیتھالوجی کا بھی پتہ چلا ہے، اور ہیپاٹوسپلینک سنڈروم کی واضح طور پر وضاحت کی گئی ہے۔

میننگوکوکیمیا کے دوران پردیی خون میں تبدیلیاں ہائی لیوکوائٹوسس، نیوٹروفیلز میں جوان اور مائیلوسائٹس میں تبدیلی، اینیوسینوفیلیا اور ESR میں اضافہ سے ظاہر ہوتی ہیں۔

بیماری کی ہلکی، اعتدال پسند اور شدید شکلیں ہیں۔ میننگوکوکسیمیا کی نام نہاد مکمل شکل (ہائپریکیوٹ میننگوکوکل سیپسس) خاص طور پر شدید ہے۔

میننگوکوکل میننجائٹس

یہ بیماری 39-40°C (102-104°F) کے بخار اور شدید سردی کے ساتھ شروع ہوتی ہے۔ بڑے بچے شدید سر درد کی شکایت کرتے ہیں، عام طور پر پھیلا ہوا اور واضح لوکلائزیشن کے بغیر، لیکن درد پیشانی، مندروں اور سر کے پچھلے حصے میں خاص طور پر شدید ہو سکتا ہے۔ بچے کراہتے ہیں، سر پکڑتے ہیں، شدید بے چین ہو جاتے ہیں، چیختے ہیں، اور نیند میں مکمل خلل محسوس کرتے ہیں۔ سر میں حرکت، سر کو موڑنے، اور تیز روشنی اور آواز کے محرکات سے سر درد میں شدت آتی ہے۔ کچھ مریضوں میں، اشتعال انگیزی سستی اور آس پاس کے ماحول سے لاتعلقی کا باعث بنتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ درد ممکن ہے، خاص طور پر اعصابی تنوں اور جڑوں کے ساتھ دباؤ کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے۔ کوئی بھی لمس، حتیٰ کہ ہلکا بھی، مریض میں شدید بے چینی اور درد میں اضافے کا سبب بنتا ہے۔ Hyperesthesia پیپ میننجائٹس کی اہم علامات میں سے ایک ہے۔

گردن توڑ بخار کی ایک یکساں خصوصیت والی ابتدائی علامت الٹی ہے۔ یہ پہلے دن سے شروع ہوتا ہے اور کھانے کی مقدار سے وابستہ نہیں ہے۔ زیادہ تر مریضوں کو بیماری کے پہلے دنوں میں بار بار، بعض اوقات کئی بار، زیادہ کثرت سے الٹیاں آتی ہیں۔ الٹیاں ابتدائی میننجائٹس کی پہلی واضح علامت ہے۔

چھوٹے بچوں میں میننگوکوکل میننجائٹس کی ایک اہم علامت دورے ہیں۔ یہ عام طور پر ٹانک کلونک ہوتے ہیں اور اکثر بیماری کے پہلے دن کے اندر شروع ہو جاتے ہیں۔

میننجیل علامات دوسرے یا تیسرے دن نوٹ کیے جاتے ہیں، لیکن بیماری کے پہلے دن سے ظاہر ہو سکتے ہیں۔ عام طور پر، ان میں nuchal rigidity، Kernig's sign، اور Brudzinski's sign شامل ہیں۔

Tendon reflexes میں اکثر اضافہ ہوتا ہے، لیکن شدید نشہ میں وہ غیر حاضر ہو سکتے ہیں۔ پیروں کی کلونیک حرکت، ایک مثبت بابنسکی علامت، اور پٹھوں کا ہائپوٹونیا اکثر موجود ہوتے ہیں۔ تیزی سے عارضی کرینیل اعصابی نقصان (عام طور پر تیسرا، چھٹا، ساتواں اور آٹھواں جوڑا) ممکن ہے۔ فوکل علامات کی ظاہری شکل دماغی ورم اور سوجن کی نشاندہی کرتی ہے۔

دماغی اسپائنل سیال میں تبدیلیاں تشخیص کے لیے بہت اہمیت کی حامل ہیں۔ بیماری کے پہلے دن، سیال اب بھی صاف یا تھوڑا سا دھندلا ہو سکتا ہے، لیکن نیوٹروفیل کی زیادہ تعداد کی وجہ سے جلد ابر آلود اور پیپ ہو جاتا ہے۔ Pleocytosis کئی ہزار فی µL تک پہنچ جاتا ہے۔ تاہم، ایسے معاملات ہیں جہاں pleocytosis ہلکا ہوتا ہے، پروٹین کی سطح بلند ہوتی ہے، اور شوگر اور کلورائیڈ کی سطح کم ہوتی ہے۔

میننگوکوکل میننگوئنسفلائٹس

Meningococcal meningoencephalitis بنیادی طور پر چھوٹے بچوں میں ہوتا ہے۔ اس شکل میں، بیماری کے پہلے دنوں سے ہی دماغی علامات ظاہر ہوتے ہیں اور غالب رہتے ہیں: حرکت پذیری، کمزور ہوش، دورے، اور تیسرے، چھٹے، پانچویں اور آٹھویں کرینیل اعصاب کو نقصان، اور، کم عام طور پر، دیگر کرینیل اعصاب کو۔ ہیمی- اور مونوپیریسس ممکن ہیں۔ بلبر فالج، سیریبلر ایٹیکسیا، اوکولوموٹر عوارض، اور دیگر اعصابی علامات ہو سکتی ہیں۔ میننگوئنسفالٹک شکل میں میننجیل اظہارات ہمیشہ واضح طور پر ظاہر نہیں ہوتے ہیں۔ بیماری خاص طور پر شدید ہوتی ہے اور اکثر اس کا منفی نتیجہ ہوتا ہے۔

میننگوکوکل میننجائٹس اور میننگوکوسیمیا

زیادہ تر مریضوں کو میننگوکوکل انفیکشن کی مشترکہ شکل کا سامنا کرنا پڑتا ہے — میننگوکوکیمیا کے ساتھ میننجائٹس۔ مخلوط شکلوں کی طبی علامات میں میننجائٹس اور میننگوئنسفلائٹس کے ساتھ ساتھ میننگوکوکیمیا دونوں شامل ہو سکتے ہیں۔