اچانک اسقاط حمل (اسقاط حمل) - علامات

دھمکی آمیز اسقاط حمل کی علامات

ایک دھمکی آمیز اسقاط حمل کی خصوصیت پیٹ کے نچلے حصے اور کمر کے نچلے حصے میں دردناک درد سے ہوتی ہے، بعض اوقات اس کے ساتھ اندام نہانی سے بہت کم خون بہنا ہوتا ہے۔ یوٹیرن ٹون بڑھا ہوا ہے، گریوا چھوٹا نہیں ہے، اندرونی OS بند ہے، اور بچہ دانی کا جسم حمل کی عمر کے لیے نارمل ہے۔ الٹراساؤنڈ کے دوران جنین کے دل کی دھڑکن کا پتہ چلتا ہے۔

ابتدائی اسقاط حمل کی علامات

جب اسقاط حمل شروع ہوتا ہے، اندام نہانی میں درد اور خونی مادہ زیادہ شدید ہوتا ہے، اور سروائیکل کینال قدرے کھلی ہوتی ہے۔ مندرجہ ذیل پرسوتی پیچیدگیوں کی تشخیص کی جانی چاہیے: کوریونک (پلاسنٹل) کی خرابی اور اس کا سائز، نال پریویا یا نچلے حصے میں کوریونک (پلاسینٹل) تھیلی، بچہ دانی کی خرابی کی وجہ سے دوسرے رحم کے سینگ سے خون بہنا، اور ایک سے زیادہ حمل میں ایک فرٹیلائزڈ انڈے کا ضائع ہونا۔

اسقاط حمل کی علامات جاری ہیں۔

اسقاط حمل کے دوران، مائیومیٹریئم کے باقاعدگی سے کرمپنگ سنکچن کا مشاہدہ کیا جاتا ہے، بچہ دانی تخمینہ حمل کی عمر سے چھوٹا ہوتا ہے، اور حمل کے بعد کے مراحل میں، امینیٹک سیال کا اخراج ہوسکتا ہے۔ اندرونی اور بیرونی OS کھلے ہیں، اور جنین کی تھیلی سروائیکل کینال یا اندام نہانی میں موجود ہے۔ خونی خارج ہونے والے مادہ کی شدت میں فرق ہوسکتا ہے، لیکن اکثر یہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔

نامکمل اسقاط حمل کی علامات

نامکمل اسقاط حمل ایک ایسی حالت ہے جو رحم کے گہا کے اندر فرٹیلائزڈ انڈے کے عناصر کو برقرار رکھنے سے وابستہ ہے۔ بچہ دانی کے مکمل سکڑاؤ اور بچہ دانی کی بندش کی کمی مسلسل خون بہنے کا باعث بنتی ہے، جو بعض صورتوں میں خون کی نمایاں کمی اور ہائپووولیمک جھٹکا کا باعث بن سکتی ہے۔ یہ اکثر حمل کے 12 ہفتوں کے بعد ہوتا ہے جب اسقاط حمل کا آغاز جھلیوں کے پھٹنے سے ہوتا ہے۔ دو دستی معائنے سے پتہ چلتا ہے کہ بچہ دانی تخمینہ حمل کی عمر سے چھوٹی ہے، جس میں سروائیکل سے بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے۔ الٹراساؤنڈ رحم کی گہا میں فرٹیلائزڈ انڈے کی باقیات کو ظاہر کرتا ہے، اور دوسرے سہ ماہی میں، نال کے ٹشو کی باقیات۔

متاثرہ اسقاط حمل کی علامات

متاثرہ اسقاط حمل ایک ایسی حالت ہے جس کی خصوصیت بخار، سردی لگنا، بے چینی، پیٹ کے نچلے حصے میں درد، اور خونی، بعض اوقات پیپ، اندام نہانی سے خارج ہوتا ہے۔ جسمانی معائنے سے ٹکی کارڈیا، ٹیکیپنیا، اور پیٹ کی دیوار کے پٹھوں کے کھچاؤ کا پتہ چلتا ہے۔ دو طرفہ معائنہ ایک نرم، نرم بچہ دانی اور ایک خستہ شدہ گریوا کو ظاہر کرتا ہے۔ سوزش کا عمل اکثر Staphylococcus aureus، Streptococcus، گرام منفی بیکٹیریا، اور گرام مثبت cocci کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا گیا تو، انفیکشن سیلپنگائٹس، مقامی یا پھیلا ہوا پیریٹونائٹس، اور سیپٹیسیمیا تک بڑھ سکتا ہے۔

ایک غیر قابل عمل حمل (جنین کی قبل از پیدائش موت) حمل کے 20 ہفتوں سے پہلے ایک جنین یا جنین کی موت ہے جو رحم کے گہا سے فرٹیلائزڈ انڈے کے عناصر کے اخراج کی عدم موجودگی میں ہے۔

پہلی سہ ماہی میں، اسقاط حمل عام طور پر درد اور خونی مادہ کے ساتھ ہوتا ہے۔ دوسرے سہ ماہی میں، اسقاط حمل کی ابتدائی علامات پیٹ کے نچلے حصے میں درد کا درد ہے، جنین کی پیدائش کے بعد خون بہنا ہے۔ ایک استثنیٰ نال پریویا کی وجہ سے حمل کا خاتمہ ہے، اس صورت میں خون بہنا، عام طور پر بہت زیادہ، اہم علامت بن جاتا ہے۔

اسقاط حمل کا خطرہ پیٹ کے نچلے حصے میں ہلکے درد سے ہوتا ہے۔ اسقاط حمل جو شروع ہو چکا ہے اس کے ساتھ درد میں اضافہ اور ممکنہ روشنی کے دھبے بھی شامل ہیں۔ جاری اسقاط حمل کی خصوصیت درد میں شدید اضافہ اور بہت زیادہ خون بہنا ہے۔ ایک نامکمل اسقاط حمل میں عام طور پر درد میں کمی شامل ہوتی ہے جب کہ خون بہنا مختلف ڈگریوں تک جاری رہتا ہے۔ مکمل اسقاط حمل کے نتیجے میں درد کم ہوجاتا ہے اور خون بہنا بند ہوجاتا ہے۔

بے ساختہ اسقاط حمل کی مخصوص علامات کا تعین بنیادی ایٹولوجک عنصر سے کیا جا سکتا ہے۔ اس طرح، گریوا کی کمی کی وجہ سے اسقاط حمل حمل کے دوسرے سہ ماہی میں ہوتا ہے، جس کا آغاز جھلیوں کے پھٹنے سے ہوتا ہے اور ہلکے، بغیر درد کے سنکچن کے درمیان جنین کی تیزی سے پیدائش کے ساتھ ختم ہوتا ہے۔ ابتدائی حمل میں جینیاتی عوامل اسقاط حمل کا باعث بن سکتے ہیں۔ حمل کے اوائل میں اینڈروجن کی کمی سے منسلک اسقاط حمل دھبوں کے ساتھ شروع ہوتا ہے، اس کے بعد درد ہوتا ہے، اور اکثر اسقاط حمل سے محروم ہوجاتا ہے۔ بعد کے حمل میں، رحم کے اندر جنین کی موت ممکن ہے۔ فرٹیلائزڈ انڈے کی موت، اس کے بعد بچہ دانی سے خارج ہو جانا، دائمی یا شدید انفیکشن کی موجودگی میں ہو سکتا ہے۔ خون بہنا شاذ و نادر ہی ہوتا ہے۔

تشخیص کو واضح کرنے کے لیے، گریوا اور اندام نہانی کا نمونہ استعمال کرتے ہوئے معائنہ کرنا ضروری ہے (اگر گریوا کے نوپلاسم پر شبہ ہے تو، کولپوسکوپی اور بایپسی کی جاتی ہے)، ایک محتاط دو مینوئل معائنہ، اور انسانی کوریونک گوناڈوٹروپین کی سطح کا تعین۔

حمل کے پہلے سہ ماہی میں خون بہنے کے لیے حمل کے انتظام کی حکمت عملی تیار کرنے میں، الٹراساؤنڈ فیصلہ کن کردار ادا کرتا ہے۔

الٹراساؤنڈ کے دوران انٹرا یوٹرن حمل کے دوران فرٹیلائزڈ انڈے کی نشوونما کے بارے میں ناموافق علامات:

• جنین میں دل کی دھڑکن کی غیر موجودگی جس کی لمبائی 5 ملی میٹر سے زیادہ ہے؛
• ٹرانس ایبڈومینل اسکیننگ کے دوران 3 آرتھوگونل طیاروں میں بیضہ کی جسامت 25 ملی میٹر سے زیادہ اور ٹرانس ویجینل اسکیننگ کے دوران 18 ملی میٹر سے زیادہ کے ایمبریو کی عدم موجودگی۔

اضافی الٹراساؤنڈ نشانیاں جو حمل کے نامناسب نتائج کی نشاندہی کرتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• ایک غیر معمولی زردی کی تھیلی، جو حمل کی عمر سے بڑی ہو سکتی ہے، بے قاعدہ شکل کی ہو سکتی ہے، دائرے میں بے گھر ہو سکتی ہے، یا کیلکیفائیڈ ہو سکتی ہے۔
• حمل کے 5-7 ہفتوں کی حاملہ عمر میں جنین کے دل کی دھڑکن 100 دھڑکن فی منٹ سے کم ہوتی ہے۔
• retrochorial hematoma کا بڑا سائز - بیضہ کی سطح کا 25% سے زیادہ۔